Consejos Útiles

Hipertensión Arterial y Obesidad, una realidad en los hogares costarricenses.

La hipertensión es la principal causa de muerte y discapacidad en la mayoría de las sociedades occidentales, en Costa Rica se estima que 25% de la población es hipertensa y 25% se encuentra en riesgo de padecerla (pre-hipertensión).

La HTA (hipertensión arterial) es un importante factor de riesgo para enfermedad cardiaca, cerebral, renal y vascular. Además, es importante mencionar algunas de las complicaciones de la HTA como lo son:

  • ·         Infarto de miocardio.
  • ·         Insuficiencia cardiaca congestiva.
  • ·         Enfermedad cerebrovascular.
  • ·         Insuficiencia renal.
  • ·         Enfermedad oclusiva periférica (trombosis).
  • ·         Disección de aorta.

¿Por qué se da la Hipertensión Arterial?

La HTA puede ser idiopática (origen desconocido) a la que se le conoce como hipertensión esencial y explica de 80% a 95% de los casos o secundaria a otras enfermedades médicas como enfermedades renales, enfermedad de Cushing, hiperaldosteronismo primaria, feocromocitoma, embarazo, tratamiento con estrógenos, acromegalia, entre otras.

Las mediciones de la presión arterial se pueden ver afectadas por muchas variables entre ellas: la postura, hora de la toma, estado emocional, actividad y fumado reciente, consumo de fármacos, así como el equipo y la técnica utilizados, es por eso que el diagnóstico no puede establecerse con una sola lectura, sino que requiere confirmación de mediciones elevadas de forma consistente, entre otros estudios.

Clasificación de la presión arterial

La definición de hipertensión sistémica es arbitraria: una presión diastólica elevada de forma consistente superior a 90 mm Hg (milímetros de mercurio) o una presión sistólica superior a 140 mm Hg.

Clasificación de la presión arterial en adultos

CategoríaPresión sistólicaPresión Diastólica
Normal<130<85
Normal Alta130-13985-89
Hipertensión
Etapa 1 / leve140-15990-99
Etapa 2 / moderada160-179100-109
Etapa 3 / grave180-209110-119
Etapa 4 / muy grave>210>120

¿Cómo bajar de peso? Permítanos ayudarle. Dra Maricel Muñoz, visite nuestro sitio web http://www.dramaricel.com/

Dra. Maricel Muñoz, manejo de obesidad, Pérez Zeledón, www.pzactual.com
Bajar de peso es posible.

Es importante realizar una estratificación de riesgo para enfermedades cardiovasculares donde podemos mencionar: edad (hombres mayores de 55 años) mujeres (mayores de 65 años), fumado, diabetes o prediabetes, historia familiar, niveles de presión de pulso y uno de los más importantes la OBESIDAD ABDOMINAL (circunferencia abdominal en el hombre mayor de 90 cm y en la mujer mayor de 80 cm).

Tratamiento de la HTA

El tratamiento farmacológico reduce la progresión de la HTA y la incidencia de enfermedades asociadas, el médico debe elegir el mejor fármaco o combinaciones según cada caso individual, tomando en consideración enfermedades concomitantes y antecedentes previos, así como tener en cuenta en los pacientes que además de la HTA cursan con sobrepeso u obesidad la importancia de incentivar cambios en el estilo de vida donde es importante resaltar el impacto que tienen sobre la presión arterial sistólica, por ejemplo:

  • ·         Reducción del consumo de alcohol: reduce de 2 a 4 mm Hg.
  • ·         Restricción del consumo de sal: disminuye de 2 a 8 mm Hg.
  • ·         Actividad física: reduce de 4 a 9 mm Hg.
  • ·         Cambios en la alimentación: reduce de 8 a 14 mm Hg.
  • Pérdida de peso: reduce hasta 20 mm Hg.

Es acá donde nos damos cuenta que muchas veces algunos pacientes se vuelven de difícil manejo, ya que a pesar de tener tratamiento para la HTA no mantienen constantemente cifras adecuadas y una de las principales razones viene asociado a su obesidad.

Controlar el peso es una de las maneras más eficaces para reducir la presión arterial y prevenir futuras complicaciones asociadas a la HTA, así como aumentar su tasa metabólica, mejorar el rendimiento físico y emocional, entre muchos otros beneficios. Es indispensable que el paciente cree hábitos saludables no solo para reducir su peso sino también para mantener su cambio. Además, algunos pacientes también son candidatos a tratamientos farmacológicos para reducir el peso a corto plazo y crear una rutina de hábitos saludables, ya que disminuyen el apetito, dan saciedad temprana, aumentan el metabolismo o la quema de grasa, y dan más energía lo cual es provechoso para iniciar una rutina de ejercicio.

Sin embargo es necesario clasificar al paciente y hacer una escala de riesgo/beneficio para determinar a quiénes se puede medicar, por ejemplo se excluyen pacientes que tienen HTA severa descontrolada, aterosclerosis avanzada, antecedente de infarto al miocardio,  enfermedad cerebrovascular, o trastornos psiquiátricos, entre otras consideraciones, es por esta razón la importancia de una valoración médica previa y llevar control estricto por parte de un médico adecuado, y lo principal no automedicarse, aunque estos fármacos actualmente se venden sólo con receta médica, se ven casos aún de personas que los consumen sin ningún control médico.

El tema de la HTA es muy extenso ya que abarca muchas otras consideraciones, en los próximos días estaré escribiendo más enfoques sobre esta patología.

“Tu cuerpo es tu templo, mantenlo puro y limpio para que tu alma lo habite”

Dra. Maricel Muñoz

Cod: 14701

Teléfonos:  2770 4450 / 84364867

Clínica de Urgencias Médicas Pérez Zeledón.
www.dramaricel.com 

Yuri Fallas A.

Comunicadora generaleña desde el año 2012, co directora de PZ Actual, corresponsal de Canal 7.

Publicaciones relacionadas

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.

Botón volver arriba